ダウンロード書類一覧

当院でダウンロードできる書類をまとめました。PDFファイルです。

予防接種お勧めスケジュール

2023年4月改訂版LinkIcon予防接種スケジュール
2024年4月改訂版予防接種スケジュール2024年4月以降(肺炎球菌ワクチンがバクニュバンスの場合はこちら)
2024年10月改訂版予防接種スケジュール2024年10月以降(肺炎球菌ワクチンがプレベナー20の場合はこちら)
 

インフルエンザ予防接種問診票

来院前にご記入頂くと、接種までの時間の短縮につながります。ご協力いただきますようお願い申し上げます。
LinkIconインフルエンザ(注射)予防接種問診票
フルミスト(経鼻インフルエンザワクチン)問診票
 
下記書類はWEB問診を利用される場合は不要となりますこちらのリンクから入力が可能です。

当院を初めて受診する方(診察券をお持ちで無い方はこちらです)

 初診用書類LinkIcon問診票(初めて受診される方)

診察券をお持ちの方(以前に当院を受診し、久しぶりに受診される場合はこちらです)

 
 問診票LinkIcon問診票(診察券をお持ちの方)

再診の方(数日前に診察をし、引き続いての受診の場合、喘息などの定期受診の方はこちらです)

 
 再診票LinkIcon問診票(継続して受診されている方)